• La perte auditive ne se limite pas à ceux des facteurs de risque - environ 40% de tous les enfants finalement identifié avec une perte auditive neurosensorielle n'ont pas un facteur de risque établi et, par conséquent, le dépistage universel est recommandée.
• Audition de dépistage permet une perte auditive d'être identifié à un plus jeune âge. Il est prouvé que cela est bénéfique parce que la détection précoce et la gestion d'améliorer les résultats en termes de parole, du langage et de l'éducation.
• L'âge critique pour commencer l'intervention peut être aussi tôt que six mois.
• Les parents peuvent reconnaître rapidement un bébé comme ayant une perte auditive sévère ou profonde, mais une perte auditive modérée ou forte perte d'audition de fréquence peut passer inaperçue pendant plusieurs années à moins formellement testée.

Royaume-Uni (RU), la prévalence de perte auditive permanente est:

• Nouveau-nés - environ 1 sur 1000
• Enfants 9-16 ans - près de 2 en 1000

Notez l'augmentation de la prévalence avec l'âge, ce qui est probablement attribuable à diverses causes - diagnostic tardif, a acquis la perte d'audition et aussi parce que certains types de surdité sont apparition tardive ou progressive.

Le dépistage néonatal a longtemps été préconisée, ^une et a été introduit au Royaume-Uni en 2006, qui remplace le programme de dépistage du nourrisson précédente (le "test de distraction» à huit mois). 

Les nouveau-nés

Eh bien bébé protocole:

• Pour les bébés qui n'avaient aucune obligation de soins spéciaux (ou <48 heures dans les soins spéciaux).
• Utilise le test AOAE. Bébés ne passent pas ce test sont donnés le test AABR.

Néonatale de soins intensifs / particuliers protocole de l'unité de soins pour bébés:

• Utilise les deux AOAE et tests AABR. Cette dernière peut détecter une neuropathie auditive, ce qui est plus fréquent chez les bébés des soins spéciaux.

Puis:

• Si ces tests ne sont pas «passé», les bébés sont soumis à une évaluation audiologique.
• S'il ya des facteurs de risque nécessitant une surveillance, reportez-vous à l'évaluation audiologique continue.

Entrée à l'école tests auditifs ³

• Actuellement, cela est réalisé dans la plupart des régions du Royaume-Uni.
• Le test utilisé est le "test pur balayer ton».
• Une enquête récente a révélé que:
  • Il ya de grandes variations dans la mise en œuvre, avec divers protocoles de test.
  • Il n'ya pas de stratégie nationale de collecte de données ou d'assurance qualité, les conditions de test peut être loin d'être idéales.

D'autres tests d'audition chez les enfants

Différents tests peuvent être effectués par le service d'audiologie en fonction de l'âge de l'enfant et le niveau de coopération. Par exemple, dans le «jouet test» de l'enfant des points aux jouets nommé par le testeur, d'une voix faible. audiométrie tonale est utilisé avec des enfants plus âgés qui peuvent coopérer.

• Les bébés et les enfants jugés à risque de perte auditive devrait être sous audiologie de services pour la surveillance.
• Même si les tests de dépistage auditif ont été «passé», parents et soignants devraient continuer à être vigilants pour les signes de perte auditive, car:
  • La perte auditive peut se développer plus tard (comme ci-dessus).
  • Certains enfants peuvent avoir raté les programmes de dépistage, par exemple, les nouveaux immigrants.
  • Certains perte auditive peut être manqué sur le dépistage.
  • Haute fréquence de perte peut être pas évident pour la famille et les soignants, mais sera néanmoins altérer la compréhension de la parole.

Les symptômes de la perte auditive ⁴

L'enfant peut être:

• Inattentif, ne réagit pas lorsqu'il est appelé.
• Parler trop fort, l'écoute de la télévision à un volume élevé.
• Mal prononcé les mots.
• Suspens à l'école.
• Fatigué, grincheux ou trop actif.

Qui devrait être soumis à une évaluation en audiologie? ⁵

• Les enfants ayant une perte auditive suspectée, ou l'inquiétude des parents (sauf si vous êtes convaincu que l'enfant a l'oreille de la colle et vous acceptez une période de "wait and see" avec les parents).
• N'a pas passé le test de dépistage.
• Missed le test de dépistage.
• Après une méningite bactérienne ou septicémie - les enfants devraient avoir une évaluation de l'audition formelle à 4-6 semaines après la sortie de l'hôpital, comme une question de priorité. ⁴
• Après fracture de l'os temporal.
• Après un traitement avec des médicaments ototoxiques .
• Les enfants ayant un retard de langage et la langue peut également exiger d'aiguillage.
• Les bébés atteints de facteurs de risque suivants nécessitent une surveillance, même si elles passent les tests de dépistage:
  • Risque élevé de problèmes d'oreille moyenne: les syndromes associés à la perte d'audition (par exemple le syndrome de Down , le syndrome de Turner); fente palatine; d'autres cranio-facial anomalies (par exemple atrésie / microtie du canal de l'oreille; conditions chromosomique ou syndromique, des arcs branchiaux et les anomalies du rachis cervical) .
  • Antécédents familiaux de perte auditive neurosensorielle l'enfance (parents ou frères et sœurs).
  • Avait une unité de soins spéciaux de ventilation à pression positive intermittente pendant plus de 5 jours.
  • Ictère ou une hyperbilirubinémie nécessitant une transfusion d'échange. ⁶
  • L'infection congénitale due à la toxoplasmose, la rubéole, le cytomégalovirus ou l'herpès (avérée ou présumée).
  • Les maladies neurodégénératives ou du développement neurologique.
  • Médicaments ototoxiques avec des niveaux de surveiller l'extérieur de l'intervalle thérapeutique.
  • Ont reçu des soins spéciaux pour> 48 heures, et aucune réponse claire à AOAE dans les deux oreilles, malgré la réponse claire sur AABR.

Où consulter

Les bébés atteints de perte auditive trouvé sur le dépistage néonatal -. Référer aux programmes locaux de soutien, pour l'évaluation multidisciplinaire et services de soutien auditive ^{4 , 5 , 7} dans les études pilotes, ce qui a bien fonctionné et a réalisé l'intervention précoce. ⁷ 

D'autres enfants ayant une perte auditive suspectée - se référer rapidement aux services d'audiologie locale, ou selon les protocoles locaux. Si la perte auditive significative est alors diagnostiquée, tous les enfants devraient être orientés vers une équipe spécialisée pluridisciplinaire. ⁴ 

1.  Coates H, K Gifkins ; tests diagnostiques: dépistage auditif néonatal. Prescripteur Australie 2003; vol. 26: Non 4
2.  Russ S ; Mesure de la prévalence de la déficience auditive permanente infantile. BMJ. 8 septembre 2001; 323 (7312) :525-6.
3.  Bamford J, H Fortnum, Bristow K, et al ; pratique actuelle, l'exactitude, l'efficacité et coût-efficacité de l'écran auditive entrée à l'école. Santé Technol Assess. 2007 Aug; 11 (32) :1-168, III-IV.[Résumé]
4.  Surdité de recherche au Royaume-Uni ; Newborn programme de dépistage de la surdité et le dépistage après une méningite
5.  Directives pour la surveillance et le suivi audiologique des nourrissons et des enfants à la suite du dépistage auditif du nouveau-né (version 4.1), le PNHA cliniques groupe (Juillet 2009)
6.  Ahlfors CE, Amin SB, Parker AE ; Unbound bilirubine anormale prédit réponse automatique du tronc cérébral dans une population diversifiée nouveau-né. J Perinatol. 2009 Apr; 29 (4) :305-9.Epub 2009 fév 26. [Résumé]
7.  Hagan P ; les bébés dépistage néonatal de la déficience auditive est efficace, le pilote trouve; BMJ2006; 332:1176

•  NHS Programme de dépistage néonatal des audiences
•  Société nationale pour les enfants sourds.
•  Puig T, Municio A, C Meda ; universel de dépistage auditif néonatal par rapport dépistage sélectif dans le cadre de la gestion de la surdité chez les enfants. Cochrane Database Syst Rev 2005 Avr 18, (2): CD003731. [Résumé]