LA SANTE AU COLLEGE & AU LYCEE - ESEN
La santé au collège et au lycée
Mots-clés : santé – hygiène – soins – urgences – CESC – CHS – prévention – sexualité – conduites addictives – handicap – PSC1 – éducation à la santé – restauration – internat – crise – addiction – dépendance – sectes – dérives sectaires – harcèlement – rythmes scolaires
La mission première de l'École est de transmettre des savoirs.
Cependant, parce qu'il existe un lien réel entre santé et apprentissages, parce que les établissements scolaires sont fréquentés quotidiennement par tous les enfants, il appartient aussi à l'École, espace de socialisation et de pratique de la citoyenneté, de veiller à leur santé et de les aider à adopter des comportements qui préservent celle-ci dans le respect d'eux-mêmes, des autres et de l'environnement.
L'EPLE a également l'obligation de prendre en compte la santé des personnels.
- 1. Introduction
Le programme de santé de l'EPLE, prévu au Code de l'éducation, découle d'initiative en académie, mais aussi du programme national de santé, décliné en programme régional de santé publique. Il se formalise dans le CESC (Comité d'Éducation à la Santé et à la Citoyenneté) et le CHS (Comité d'Hygiène et de Sécurité), et doit être intégré dans le projet d'établissement.
- 2. La santé des élèves
a) Éducation à la santé (4e mission du CESC)
• Éducation à la vie : hygiène corporelle, alimentation, activité physique, rythmes de travail et de repos, ergonomie et bonnes postures ;
• éducation aux différences : filles et garçons, respect de la différence, sexualité, contraception ;
• prévention des comportements à risques : conduites addictives, sida, maladies sexuellement transmissibles, troubles du comportement, troubles alimentaires, comportement suicidaire.
Voir un site s'adressant aux jeunes sur ces sujets ("Fil Santé Jeunes", association EPE-idf: École des Parents et des Éducateurs d'Ile de France).
b) Les suivis obligatoires
Pour la fréquentation scolaire, les vaccinations contre les maladies suivantes sont obligatoires : diphtérie, tétanos, poliomyélite. Un contrôle est nécessaire lors de l'inscription de l'élève.
c) Soins et urgences
L'organisation des soins et la gestion des situations d'urgence sont définies par unprotocole national qui constitue la base de l'organisation de l'établissement en matière de santé (voir rubrique "les textes officiels en vigueur").
d) Communication avec les parents et le milieu médical
e) Les procédures particulières
• Protocoles de prise en charge des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé : voir la fiche PAI ;
• dispense de la pratique de l'EPS : voir le site "EPS" de l'académie de Lyon pour ce qui concerne le contrôle médical des inaptitudes et les conditions de dispenses dans les examens ;
• pour toute dispense de participation aux sorties et voyages, aux séquences d'observation, stages et périodes de formation en entreprise, un certificat médical doit être fourni ;
• aptitude aux travaux d'atelier, avec des machines dangereuses ou en laboratoire : voir, sur le site de l'académie de Caen, des grilles d'évaluation des risques liés aux activités(pages 18 à 23), ainsi que le site du CERPET (centre d'études et de ressources pour les professeurs de l'enseignement technique) : "Enseignement de la santé et de la sécurité au travail" ;
• pour ce qui concerne les stages en entreprise, l'inaptitude est fonction de la nature de l'entreprise et donc de la législation particulière qui s'y applique et du Code du travail.
f) Assistance Pédagogique À Domicile (APAD)
Lorsqu'un élève ne peut, pour raison de santé, fréquenter l'école dans les conditions habituelles, il bénéficie d'une assistance pédagogique à domicile durant sa convalescence. Il s'agit de garantir le droit à l'éducation et la poursuite des apprentissages, "malgré" la maladie ou l'accident. Dans la grande majorité des cas, ce sont les professeurs de l'établissement scolaire de l'enfant qui se déplacent au domicile. Des projets complémentaires commencent à voir le jour comme par exemple la visioconférence ou l'accès à des sites d'apprentissage en ligne. Cette assistance est gratuite pour les familles. Voir la fiche APAD.
- 3. La santé au travail
a) Conditions de travail et sécurité
Sur ce point, il convient de travailler en étroite relation avec l'ACMO (Agent Chargé de la Mise en Oeuvre des règles d'hygiène et de sécurité). Voir la fiche Sécurité en EPLE, et plus particulièrement l'item politique de prévention > prévenir > mettre en place le document unique d'évaluation des risques professionnels.
b) Visites d'aptitude au travail
Nul ne peut avoir la qualité de fonctionnaire s'il ne remplit les conditions d'aptitude physique exigées pour l'exercice de la fonction, compte tenu des possibilités de compensation du handicap. Ceci est attesté par un médecin agréé.
c) Troubles de santé
Pour s'informer sur les maladies professionnelles, les troubles psychologiques, les addictions, voir les sites suivants :
• Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS) ;
• Mission Interministérielle de Lutte contre la Drogue et la Toxicomanie (MILDT).
d) Harcèlement
Sur le harcèlement moral au travail, se reporter à la rubrique "textes officiels en vigueur".
e) Phénomènes sectaires
La vigilance et l'action de l'État face aux sectes, dans le domaine de l'éducation, passe par l'interdiction du prosélytisme dans l'espace public, un renforcement du contrôle de l'obligation scolaire ou encore le respect de la laïcité.
Voir le guide de l'éducateur face au sectarisme contemporain, sur le site de la MIVILUDES (mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires).
- 4. Situations de crise
Dans le domaine de la santé, certaines situations demandent une réaction d'urgence adaptée, en prenant appui auprès des autorités académiques ou sanitaires compétentes :
• maladie contagieuse (méningite, tuberculose, gale, ...), problème spécifique(intoxication alimentaire, ...) : voir le guide des conduites à tenir sur le site du ministère de la santé.
N.B. : l'autorité sanitaire peut fermer l'établissement et mettre les élèves en quarantaine, sans l'accord de l'EN ;
• événements graves et traumatisants survenant dans la communauté scolaire : voir un document intéressant (aide d'urgence au soutien psychologique) sur le site de l'INSERM, ainsi que le guide vade-mecum "pour gérer les situations de crise" du ministère de l'Éducation nationale. Voir également les sites suivants sur certains thèmes, comme :
- la maltraitance :
site de l'Adosen (association sous l'égide de la MGEN) ;
- le suicide :
site-portail de la HAS (Haute Autorité de Santé) ;
site du ministère de la santé ;
site de l'Union Nationale Pour la Prévention du Suicide (avec notamment les coordonnées des associations membres).
- 5. Restauration - Internat
Équilibre alimentaire au collège : voir le site du ministère.
Éducation à la nutrition : voir le site d'Éduscol.
Il existe, en restauration, des procédures spécifiques dont il faut connaître les grands principes :
• la méthode HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point - Analyse des dangers - points critiques pour leur maîtrise) : voir le site d'information sur l'HACCP ;
• la "marche en avant" (voir la présentation qu'en fait l'académie de Lyon, ainsi qu'unschéma sur le site du centre de gestion de la fonction publique territoriale du Lot et Garonne).
- 6. Secourisme
Une habilitation est nécessaire pour toute formation au secourisme :
- PSC1 (Prévention et Secours Civique de niveau 1) : exigible pour l'obtention du DNB à compter de la session 2011 ;
- SST (Sauveteur Secouriste du Travail) : enseignement professionnel ;
- AFGSU (Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence).
Se reporter au site portail du secourisme, qui présente sous forme de schéma le dispositif national de formation des citoyens acteurs de sécurité civile (DNFCASC).
- 7. L'organisation de la politique de santé au niveau académique
Le recteur de l'académie s'entoure de médecins conseillers pour la mise en place de la politique académique de santé. Au niveau départemental, les IA-DSDEN disposent également de médecins conseillers techniques, lesquels associent les médecins de secteurs à la mise en place des politiques départementales ; ils peuvent également compter sur des infirmiers conseillers techniques, qui animent et assurent la formation continue des infirmiers scolaires, en lien avec les chefs d'établissement.
Le domaine de la santé étant très vaste, une sélection a été réalisée parmi les nombreuses références législatives et réglementaires existantes. Cette sélection vous est proposée en fichier annexe.
Voir la sélection de textes officiels en vigueur (pdf, 238 Ko).
Site généraliste sur la santé :
- Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) ;
La santé des élèves :
- sur le site du ministère, un dossier très complet sur la santé des élèves, ainsi que des pages plus particulièrement consacrées à la santé au collège, au lycée ;
- site des Observatoires Régionaux de Santé ;
- site d'Éduscol (sensibilisation aux bonnes postures) ;
- comportements à risque et santé : agir en milieu scolaire (référentiel de bonnes pratiques - éditions INPES) ;
- une approche complète de la santé des élèves en milieu scolaire sur le site de l'académie de Reims ;
- la politique académique de santé (2005-2009) dans l'académie de Besançon.
Santé et rythmes scolaires :
- site du ministère : consultation nationale sur les rythmes scolaires ;
- rapport de l'académie de Médecine de janvier 2010 : "Aménagement du temps scolaire et santé de l'enfant" ;
- sélection documentaire sur le site Éducasources.
Les addictions :
- site consacré aux professionnels de la Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Toxicomanies – MILDT – (qui propose notamment une lettre mensuelle) ;
- présentation, sur le site "drogues info service", des Centres d'Information Régionaux sur les Drogues et les Dépendances – CIRDD ;
- site de l'Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies - OFDT (et en particulier le document "Alcool, tabac et cannabis à 16 ans").
Les phénomènes sectaires :
- voir le guide de la protection des mineurs contre les dérives sectaires (2010), conçu par la MIVILUDES.
Autres ressources :
- bibliographie sur le site "Direction Établissement" (CRDP - Centre) ;
- "La santé des élèves de 11 à 15 ans en France" : données françaises de l'enquête internationale Health Behaviour in School-aged Children (HBSC), 2008.
Des guides et des supports pédagogiques institutionnels :
- conduites addictives : guide d'intervention en milieu scolaire ;
- éducation à la sexualité : supports pédagogiques ;
- comportements sexistes et violences sexuelles : prévenir, repérer, agir ;
- guide méthodologique "éducation à la santé en milieu scolaire : choisir, élaborer et développer un projet" ;
- "éclairage sur l'éducation à la santé et à la citoyenneté" dans le Bulletin Départemental du Nord, académie de Lille (février 2011) ;
- guide de l'IA 41, académie d'Orléans-Tours, intitulé "Santé-Sécurité-Protection de l'enfance - Guide du Directeur d'école", qui contient des éléments susceptibles d'intéresser les principaux de collège.
Prise en main de l'application S.A.GES.S.E (Système Automatisé GEStion SantéÉtablissement), destinée aux personnels infirmiers des établissements scolaires du second degré : voir le manuel utilisateur sur le site intranet de l'académie de Nancy-Metz.
Santé des personnels : une fiche outil relative au stress professionnel, disponible sur un site associatif de médecins du travail.
Conférences en ligne sur le site de l'ESEN
- "Éducation à la santé", de Jean-Louis MICHARD, IGEN SvT, février 2007 ;
- "Pilotage des politiques éducative, sociale et de santé dans les territoires académiques", de Claude BISSON-VAIVRE, IGEN, juin 2010 ;
- "Projet et politique éducative de santé dans les établissements du second degré", de Catherine REGNIER, chef du bureau de l'évaluation des politiques éducatives et des expérimentations, direction de l'évaluation, de la prospective et de la performance (DEPP), juin 2010 ;
- "Alcool et adolescence : jeunes en quête d'ivresse", de Patrice HUERRE, psychiatre et psychanalyste, janvier 2011.
Voir également le texte de Jocelyne LEYDIER, IGEN, sur les politiques éducatives (juin 2010).
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